肝穿刺活检能查到三类情况的疾病：

1.长期慢性的反复肝功能异常或黄疸的病人。病人经过反复的询问病史、体格检查、实验室检查等，都不能明确其肝功能升高的原因，或黄疸升高的原因，这类患者可以通过肝穿刺来明确病因。通常比较隐匿的疾病，如肝豆状核变性、血色病、自身免疫性肝炎等。

2.能够确诊肝结节的性质。对于影像学发现肝脏结节，又不能明确其是普通的肝硬化结节，还是肝癌结节的时候，可以通过肝穿刺活检快速明确。

3.肝穿刺活检可以提前发现肝硬化。经过影像学检查发现肝硬化的患者，其实肝硬化进展程度已经比较严重，而肝穿刺可以在影像学发现肝硬化之前5~10年就发现组织学肝硬化，可以提早进行干预。