要分辨后背疼是不是心梗，要综合分析：

1.应该看看患者的症状，如果后背疼是压榨性的闷痛，有濒死感，并伴有出汗、心慌、胸闷气短等症状，心梗的可能性很大。

2.可以做心电图检查，尤其是后背心电图，V7、V8、V9导联，而且出现后背疼后应该每间隔几分钟就做一次心电图，看看心电图有没有动态改变。如果有动态改变，比如ST段逐渐升高，就更应该考虑心梗。

3.化验心肌酶以及心肌坏死标记物，也是应该动态观察其变化，这样对于诊断心肌梗死有重要意义。

4.就是冠状动脉造影检查，可以作为诊断心梗的金指标。