孩子肺炎气不够用的时候，说明病情比较严重，应该住院治疗。孩子肺炎气不够用，说明有两个方面的大问题，一个是心功能衰竭或者是心功能不全，第二个是由于呼吸道的疾病导致缺氧的发生。

肺炎的时候由于气道的炎症，会导致肺泡膜的弥散功能出现明显的障碍，就引起缺氧和二氧化碳潴留。因为缺氧会导致孩子气不够用、呼吸费力、呼吸困难。

另外，肺炎的病原体也可以损伤心脏，也可以导致心肌炎的发生，出现了心肌收缩无力，影响心脏泵的作用，组织供氧、供血不足就出现了气不够用。因此，需要在医院进行吸氧，并给予一些相应的治疗。