气管插管损伤喉返神经后,导致声带运动下降,导致出现声音嘶哑症状,检查会发现声带运动固定现象。早期的喉返神经损伤可以使用神经营养药物治疗,比如甲钴胺片,同时要注意避免喉部黏膜出现水肿现象,以免导致声音嘶哑症状加重,可以适当联合使用激素类药物进行雾化吸入治疗。
对于喉返神经较长时间不能恢复,影响声门闭合情况,出现呛咳和长期声音嘶哑现象,多数需要6~12个月左右,健侧声带会出现功能代偿现象,声嘶和呛咳症状会逐渐得到好转。
事实上,在临床当中,气管插管损伤的更多见的不是喉返神经损伤,而是环杓关节脱位现象,环杓关节脱位导致声带固定或者是活动受限。出现声音嘶哑的情况,临床上要特别注意区分这两种情况,如果是环杓关节脱位,可以进行复位治疗,复位后声音嘶哑能够得到很好的康复。
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