牙疼了一个月还痛的原因有多种，最可能的是没有及时或者彻底将牙齿的疾病进行治疗引起的。

比如牙齿出现浅龋时疼痛不明显，没有及时将龋变的组织清理后并填充，一个月后龋变的范围扩大而导致持续性疼痛，也可能是本身龋洞已经比较深达到牙髓，只是采取保守治疗缓解，并没有通过根管治疗彻底清除髓腔内的感染物质，所以疼痛会一直持续。

另外，还可能是牙周疾病导致的牙齿疼，牙槽骨吸收引起牙龈炎症等，牙齿会有比较明显的疼痛。