小孩抽搐的时候，最好住院观察治疗，尤其是发生第一次抽搐的时候，更需要住院观察治疗。

小孩抽搐往往是由于大脑神经元异常放电，引起的一个急性的情况，可以由发热引起，也可以由于中枢神经系统的感染，还有一些脑发育不良和癫痫，都可以出现抽搐的症状。由于抽搐，突然的发病，也会出现呼吸暂时性的抑制，全身骨骼肌的强烈抽搐，出现面色青紫、口吐白沫的情况，家长会表现得比较紧张。

所以，住院观察治疗会比较明确地找到抽搐的原因，也比较安全，对于家长也是一个安慰。因此，抽搐的时候选择住院治疗观察，是正确的选择。