胰岛素瘤的典型表现是交感神经兴奋的表现，意识障碍、精神异常、颞叶癫痫等。

胰岛素瘤患者交感神经兴奋的表现多为低血糖引起的代偿性反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软。

意识障碍是因低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖引起，症状为精神恍惚、嗜睡、昏迷，也可表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等。

精神异常为低血糖反复发作，大脑皮层受到进一步抑制的结果。症状多种多样，严重者有明显的精神症状，有时被误诊为精神病病人，或病人反复就诊于精神病院。