变异性心绞痛也是属于不稳定型心绞痛之一。变异型心绞痛发生的主要机制是冠状动脉痉挛，导致严重的心肌缺血。如果不积极的加以处理，变异型心绞痛会引起持续的心肌缺血，从而导致心肌梗塞的发生。

不稳定型心绞痛，大部分是因为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定所引起。临床上初发型心绞痛、恶化型心绞痛、心肌梗死后心绞痛，以及变异型心绞痛都属于不稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛如果没有经过积极的治疗，斑块糜烂、破裂导致血小板聚集，使冠状动脉急性闭塞可以引起心肌梗死的发生。