腹膜反折以上的直肠位于腹腔内，而腹膜返折以下的直肠位于盆腔内。腹膜反折以上的直肠一旦出现损伤，就会因为粪便的污染腹腔引起急性腹膜炎。

损伤数小时x线检查可出现膈下游离气体。腹腔穿刺可抽出血性或者粪性的液体。而腹膜反折以下直肠损伤，会出现局部的流血，伤口内会有粪便和气体溢出，会导致直肠肛门周围肛瘘的产生。无论哪种损伤都应该及时行手术治疗，控制直肠损伤所造成的一些症状。