冠心病患者胸闷厉害可能提示冠心病急性发作，比如心肌梗死或心力衰竭。

冠心病患者稳定期心脏供血尚能代偿，症状比较轻，可能没有明显的症状，或仅在剧烈运动后出现胸闷、疲乏等症状。如果胸闷的厉害，说明心肌细胞缺氧严重，血管可能完全闭塞，引起心肌梗死，而且坏死的心肌细胞范围较大，此时需要及时至医院检查并治疗。

冠心病患者胸闷厉害，也可能是由于剧烈运动加重后，心肌耗氧量增加而供氧量不变，心肌缺血有所加重，心脏射血功能下降引起心力衰竭。