小肠瘘是不是代谢性碱中毒

小肠瘘一般是代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。

因为小肠含有大量的消化液、胆汁、胃液、胰液、肠液等。小肠瘘的患者，特别是瘘口比较大的时候，消化液会大量的流失到体外或者腹腔，平均每天流量可以达到4000ml，从而使大量地电解质以及碳酸氢根离子流失掉。从而引起代谢性酸中毒，出现严重的电解质平衡紊乱，是肠瘘早期患者死亡的重要原因，严重的还会并发腹腔感染、胰岛素抵抗等。

此时，应该尽快地纠正电解质紊乱，根据患者的丢失量进行补液，并加强抗感染治疗，同时想办法减小肠瘘的量，尽力挽救患者的生命。