当慢性房颤持续发作超过7天，而不能恢复窦律的称为持续性房颤。持续性房颤不能自动转为窦性心律。复律治疗的成功与否，与房颤持续的时间长短、左房大小和年龄有关。

如选择复律，普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔与胺碘酮均可选用。复律后复发的机会然而很高。上述药物也可以作为预防复发的使用。如果选择电复律治疗，应在电复律的前几天给予抗心律市场治疗，预防复律后的房颤复发。部分患者也可能在电复律前用药中已经恢复了窦性心率。低剂量的氨碘酮的疗效与患者的耐受性均较好。近来的研究表明，持续性房产选择减慢心室率同时应注意血栓栓塞的预防，其预后与经复律后维持窦律者并无显著的差别。