当慢性心房颤动发作超过7天，称为持续性房颤。持续性房颤不能自动转为窦性心率，复律治疗成功与否与房颤持续时间的长短、左房大小和年龄有关。

如果选择复律，普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔与胺碘酮可以选用，复律后仍然有病情复发的机会，上述药物也可以用于预防复发。

选择电复律治疗，应在电复律的前几天给予抗心律失常的药物治疗。预防复律后的房颤复发，有一部分患者也可能在电复律前应用药物时，已经恢复了窦性心律。

低剂量胺碘酮的疗效与患者的耐受性均较好。近来的研究表明，持续性房颤选择减慢心室率同时注意血栓栓塞的预防，其预后与经复律后维持窦性心律者没有明显差别，并且更为简单易行，尤其适用于老年患者。