急性阑尾炎不一定要行手术切除。急性阑尾炎的治疗方法包括：保守治疗和手术治疗。

对于急性单纯水肿型阑尾炎，可以采用保守治疗，予以禁食、卧床休息、静脉补液、维持水电解质平衡，以及静脉抗生素抗感染治疗。对于已经发生化脓、坏疽或穿孔的阑尾炎患者，一般需要采取积极的手术治疗。

手术方式包括：开放性的阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。但是如果患者心、肺功能较差，不宜手术的可以先采用保守治疗，后面根据患者情况再择期手术。