肾硬化可分为良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。良性小动脉肾硬化是由长期失控的良性高血压引起的高血压肾病,可能是良性小动脉肾硬化的病理表现,随后可能出现夜尿症、低比重尿和低渗透压尿的临床表现。
可以发现异常尿检,如轻度蛋白尿和少量红细胞,会慢慢影响肾功能,血清肌酐开始增加,并逐渐发展为终末期肾病,通常伴有高血压眼病和心脑并发症。恶性小动脉肾硬化是由恶性高血压引起的肾损害,非常危险。患者有血尿、蛋白尿和无菌白细胞尿、肾功能进行性恶化,少尿常发生在发病后数周至数月,并进入终末期肾功能衰竭。
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