婴儿上火时可以通过以下几种情况判断：

首先，上火后眼睛周围出现很多红血丝并伴有眼屎和流眼泪症状，在早晨起来眼角有很多的分泌物。

其次，轻轻将宝宝的嘴巴弄开观察舌头情况。如果舌苔发黄说明是肺部上火所致，可以让宝宝喝梨水能够降低肺火。如果上火严重会引起舌苔发黑，需要服用药物缓解。

最后，观察宝宝屁股周围的情况，如果肛门有明显红肿或发红，说明上火已经下行，会导致便秘、排便不畅等情况。

宝宝上火时要注意多喝水，能够促进全身血液的循环，缓解上火现象。