在怀孕38周，肚子疼、总想大便，有可能是要生了，也可能是胃肠道消化不良而导致，就不是要生的情况。

1.女性这时候若出现规律性的下腹痛，并且有少量阴道流血，没有出现腹泻等情况，需要及时去医院做产科B超、做肛诊等进行检查。如果宫颈管消失、宫口已经开大，就是要生了，就要住院待产。

2.女性肚子疼痛，总想大便，并且是由于吃的食物过凉或消化不良引起的情况，经注意保暖等对症处理后，肚子疼痛在半小时左右的时间逐渐缓解，就不是要生的现象。