怀孕38周肚子疼，如果肚子疼痛有规律性，并且持续加重，可能是临产的先兆。因为在38周时距离预产期较近，在出现这种情况以后，应当及时就医进行检查，确诊以后应当准备生产。

如果是初次生产的产妇，在10~13小时左右宫口会打开，胎儿就会分娩出，在此期间应当监测孕妇的血压以及胎心的变化。如果存在血压增高的情况，应当及时进行降压处理。

如果在怀孕38周时孕妇没有合理膳食，引起急性胃肠炎，也会引起肚子疼痛。在症状较严重时，还应在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。