强直型脑瘫会笑。强直型脑瘫是由于疾病因素，导致患者肌肉的肌张力升高，本病发病早期如果患者脑功能没有明显影响，全身的肌肉肌张力没有没显增高，并且没有累及到面部表情肌，患者可以表达笑的表情。

临床上能引起强直型脑瘫的疾病有很多，主要包括脑血管疾病、颅内感染性疾病、新生儿缺血缺氧性脑病、孕妇在产前发生感染性疾病等，都会引起强直性脑病。

疾病如果不得到及时的控制，肌张力可能会进行性增高。当累及面部表情肌的时候，可能因为肌张力增高的因素和心理因素等影响不会出现笑容。