脑瘫患儿会不会笑，主要取决于孩子病情的严重程度。

对于症状轻微的患儿，一般不会对孩子的面部发育或是表达能力造成影响。但如果孩子症状严重，则可能会影响到情绪的正常表露，特别对于同时合并智力低下的患儿，即使宝宝会笑，其表情也会表现得相对呆滞，笑容没有意义。

情绪并不是判断小儿脑瘫的主要症状，建议从其他方面进行观察，比如发育落后、姿势异常、肌张力障碍等等，必要时可带孩子就医检查，以对疾病进行排查。如果确诊宝宝存在脑瘫疾病，建议及早采取治疗措施。小儿脑瘫在早期可以保守治疗为主，如果后期出现肢体畸形的情况，可通过手术进行纠正改善。