孩子肾积水什么时候做手术比较好，首先需要从病情上进行考虑。如果肾器官功能已经损伤40％左右或者孩子长期存在明显的腹痛、血尿等情况，一般就应该立即进行手术。

如果孩子症状不是特别严重并不存在明显的异常症状可以暂时不做处理。

另外对于三个月以内的婴幼儿因为孩子肾脏功能本身就未发育完全，所以肾图检查也并非就是完全准确。对于这种情况，若孩子肾功能检查相对较好也可以暂时不做处理，但要注意定期检查，如果存在肾功能下降的情况也要及时手术治疗。