儿童肾积水是否需要动手术要根据具体病情决定。

如果儿童肾积水症状比较轻微，尿路梗阻的情况不严重，一般不需要通过手术的方式进行治疗，建议遵医嘱对症应用抗感染的药物，促进尿道狭窄部位的炎症吸收，尽早帮助患儿改善肾积水症状。如果保守治疗的效果不明显时，患儿表现症状较重，再考虑采取外科手术的方式进行治疗，手术清除尿路的结石，从根源上缓解患者肾积水症状。

建议家长要加强患者手术后的护理，密切观察患者尿量以及切口恢复情况，同时要加强患儿的营养，促进尽早恢复。