要想判断肺癌是不是发生骨转移，首先要观察身体某一个部位是不是有疼痛的症状。对于某个骨骼部位出现疼痛的情况，可以做病变局部的CT或者核磁共振检查，观察是不是有骨破坏现象的发生。

同时，还应该结合全身的骨ECT的扫描，如果在骨破坏的局部出现异常的放射性浓聚型病灶，通常要考虑是肺癌合并骨转移的情况。

如果经过影像学检查不能够确认骨转移，可以请骨外科会诊、取病变的骨组织做病理学检查，进一步明确肺癌骨转移的病理学诊断，从而更好地指导后续的治疗。