两边肋骨不一样，可能由以下情况引起：

第一，可能由于患者从小缺乏钙和维生素D，导致胸廓肋骨发育不良，形成佝偻病引起胸部畸形。

第二，可能是由于长期姿势不正确导致的脊柱侧弯，或者从小压迫一侧肋骨，长期日积月累引起两边肋骨高低不一样。

第三，胸部肋骨骨折严重，造成一侧的胸廓塌陷，或者肋骨骨折愈后畸形，可能会使两边肋骨看起来不一样。

第四，肺萎缩、肺不张也可能导致两边肋骨不一样。肺萎缩、肺不张可能会是由结核性胸膜炎引起，胸膜炎严重时会造成胸膜粘连影响肺部的呼吸功能，从而引起胸廓畸形。