扁桃体两边不一样大，可能是先天性原因或者病理性肥大。

先天性的原因是在生长发育时，扁桃体两边发育不一样，部分人扁桃体没有萎缩，单侧扁桃体继续增生，引起明显的肿大。在晚上睡觉时，可能会引起张嘴呼吸、打呼噜，影响睡眠质量。

病理性的肿大多见于炎症，比如急性扁桃体炎、扁桃体周围炎，会引起扁桃体局部充血、水肿，还会伴有咽喉疼痛，有可能会诱发反复发作，这种情况可做手术将扁桃体摘除。还要排除是否恶性肿瘤引起的，需要视具体情况给予手术或放化疗治疗。