膝盖弯曲有响声，考虑以下几种原因：

1.如果单纯的响声没有任何的疼痛，这种情况属于生理性的弹响，通常是因为关节活动的时候，因为里面有气泡，气泡发生破裂，所以发生响声，这种情况一般不需要特殊的处理。

2.如果有响声并伴有疼痛，考虑是骨性关节炎或半月板损伤，这种情况比较严重，通过核磁共振片子明确病变的程度。如果病变轻，可以采取保守治疗。如果病变比较严重、影响关节活动，采取手术的方法。

所以，膝关节活动有响声，一般是生理性的弹响和病理性的弹响，病理性的弹响需要进一步的处理。