患者在膝盖弯曲时有响声的原因可有以下几种：

第一，生理性的关节弹响。正常成人的膝关节如果长时间处于同一个状态，在突然做一些需要屈膝的运动时就会出现响声，这是一种正常现象。

第二，关节内病变。如果患者有半月板损伤、剥脱性骨软骨炎等这种关节内的病变，也常表现出膝关节弯曲时的响声。

第三，关节外病变。比如患者患有半腱肌和半膜肌肌腱滑脱等疾病，所以很容易在膝盖活动时出现响声。

若患者反复出现类似症状，则建议患者到骨科就诊，可以做一些关节镜之类的检查来明确诊断。