痔疮已经脱出肛门外，如果无法自行回纳，并且伴有疼痛等症状，说明痔疮出现急性嵌顿。

患者应通过使用口服改善循环药物，局部使用消肿、止痛药物以及坐浴、红外线照射等保守治疗促使局部水肿消退，待水肿消退以后，再视痔疮症状的严重程度决定是否手术治疗。

如果经以上保守治疗症状无法缓解应及时手术治疗。如果痔疮在排便时脱出，便后无法自行回纳，也应该考虑手术治疗，因为痔疮是否手术主要的决定因素是痔疮脱出症状的严重程度。