中耳炎严重后，是有可能会导致鼓膜穿孔的情况出现的。

因为当中耳炎的病情严重之后，咽鼓管的功能就会出现明显的异常。中耳内的黏膜因炎症感染，而出现剧烈的血管扩张表现，其中的压力就会出现变化，导致鼓膜内外的压力情况失衡，鼓膜就会有较为严重的凹陷表现。而长时间的鼓膜凹陷，就有可能会导致鼓膜穿孔的表现。

另外，严重的中耳炎，还会导致大量的脓性分泌物出现在鼓室内，炎性分泌物不断地刺激和冲击鼓膜，也可能引发鼓膜穿孔的情况。