严重的甲减在出现甲减危象时，患者需要补液治疗。

甲减患者出现甲减危象，一般是因为甲减长期未被发现或未及时规范治疗，导致的最严重的情况，通常可引起全身多系统病变。患者主要的表现为神志改变，还包括有心动过缓、低血糖、低血压、低体温、低氧血症等。甲减危象患者的血管内容量低，需要及时补液来进行补充。但在补液的时候，必须要注意保持补液量和排出量的平衡，以免因为补液量过多，加重心衰和低钠血症，建议可以监测中心静脉压来指导补液。

患者还应保持呼吸道通畅，维持患者的自主呼吸，加强保暖，及时补充甲状腺激素等处理。