甲减TSH值6.4是否严重，要根据患者的具体情况判断。

如果处于受孕期，出现甲减TSH值6.4，说明患者的情况很严重。建议要及时治疗，把患者的甲状腺功能控制到最佳范围，避免威胁孕妇以及胎儿的身体健康。

如果是普通患者，甲减tsh值6.4有可能是亚临床甲状腺功能减退症。发病以后如果没有动脉硬化，也没有严重的甲减症状，不需要特殊治疗，但是要定期复查。

如果已经出现严重的甲减症状，同时有便秘、恶心、乏力、怕冷等表现，还是建议及时服用药物治疗。