心脏杂音有两种情况可以跑步：

第一，就是杂音是生理性的，没有器质性心脏病存在。这种情况不但可以跑步，还可以干各种工作和生活，运动也不受影响。

第二，是尽管有心脏病存在，但是比较轻微，心脏功能正常，这种情况下也是可以跑步的。

但是有些情况不能够跑步，主要是包括患者的器质性心脏病比较严重，特别是影响到心脏的功能。这种情况下本身要多休息，以免影响心脏的功能，所以是不能跑步的。

因为跑步会加重心脏负担，甚至使心脏功能进一步受损。这种情况下就需要先针对器质性心脏病进行治疗，采用介入治疗或者手术治疗。等心脏病治愈以后，再逐渐恢复活动。