老年人的胆识症发作时，仍以右上腹疼痛为最主要的临床症状。疼痛发作时可放射至右侧的肩背部以及腰部，胆石症会造成胆汁的分泌和排泄异常，老年人会有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。

一般来说，胆石症常与炎症伴行，因此老年患者可出现头晕、发热、四肢酸痛等不适。由于结石的梗阻，部分患者会出现尿色深黄，大便呈白色陶土样改变。

除此之外，如果结石位于胆管末端，造成梗阻，会损害肝功能，产生黄疸。与胆石症合并感染，造成急性梗阻性化脓性胆管炎，出表现为腹痛、畏寒发热、黄疸外，还可出现休克及神经系统症状，如神志淡漠、谵妄、昏迷等。