老年人的胆石症发作时，仍以右上腹疼痛为最主要的临床症状，疼痛发作时可放射至右侧的肩背部以及腰部，胆石症会造成胆汁的分泌和排泄异常。

老年人会有腹胀，恶心，呕吐，食欲不振等消化道症状，一般胆石症常与炎症伴行，因此，老年患者可出现头晕、发热、四肢酸痛等不适，由于结石的梗阻，部分患者会出现尿色深黄，大便呈白色陶土样改变。

除此之外，如果结石位于胆管末端造成梗阻，会损害肝功能，产生黄疸，如胆石症合并感染，造成急性梗阻性化脓性胆管炎，出表现为腹痛、畏寒、发热、黄疸外，还可出现休克及神经系统症状，如神志淡漠、瞻望、昏迷等。