脑袋受伤昏迷需要进行手术。

因为在脑外伤昏迷后，由于呼吸道内的分泌物较多，会影响到气体的交换，应当先进行气管切开手术，保持呼吸道通畅，防止异物进入到气管导管内，从而引起吸入性肺炎。还应当进行详细的颅脑CT、磁共振等检查，明确脑部受伤的严重程度。

如果存在严重的脑出血，有形成脑疝的风险，在严重时还需要进行开颅手术，降低颅内压，避免危及生命，在治疗的过程当中也要观察患者生命体征的变化。在术后要做好各方面的护理，避免引起褥疮、深静脉血栓等并发症。