90岁老年脑梗死也可以治愈，但由于老年人器官功能下降，并发症较多，且恢复可能较慢。

老年脑梗死急性期，特别是超急性期，可进行溶栓和血管内治疗。rt-PA静脉溶栓可在脑梗死后4.5小时内进行。静脉尿激酶可在脑梗死后4.5小时至6小时内给予。脑梗死发病后6小时内，可进行血管内动脉溶栓和血栓切除术。大血管狭窄引起的脑梗死，可行支架植入或动脉内膜切除术。脑血管网异常引起的脑梗死，可行颅外血管搭桥术。

脑梗死的常规治疗主要包括抗血小板、降血脂、脑保护剂。