咳血很大可能是肺部疾病或者心脏疾病所引起，比如支气管扩张、肺部的严重感染、肺部肿瘤、肺结核，还有肺脓肿等，咳血主要是因为支气管的黏膜血管受到损伤。

出现咳血症状的心脏疾病主要有心肌病、冠心病、急性左心衰等。另外，咽喉炎、扁桃体炎，还有气管炎病人，在剧烈咳嗽的时候也有可能会出现咳血症状。

大多数的恶性肿瘤患者在疾病发展到后期，都有可能会出现咳血症状，特别是肺癌病人。主要是因为肿瘤压迫以及挤压血压所引起，这种情况下的咳血量会比较大，需要服用止咳的药物。