老年人睡不着，也就是失眠导致血压升高的现象，需要正规检查头颅CT以及抽血化验血脂、血糖，排除脑血管疾病等引起失眠现象后，首要的治疗措施是改善睡眠现象。

随着睡眠的改善，血压有可能恢复正常。药物方面可以在医生的指导下选择艾司唑仑或者唑吡坦一类的药物改善睡眠，部分患者服用中药治疗也可以改善睡眠。如果睡眠改善之后，血压恢复正常，则可以观察血压，不服用降压药治疗。

如果睡眠改善，血压仍然升高，则需要在医生指导下给予降压药物治疗控制血压，以预防长期血压升高引起的并发症发生。