老人半夜出现心慌，可以见于多种原因。有些可能是心律失常的问题，包括频繁发作的早搏、阵发性的心动过速，或者心房纤颤，都可以出现心慌的症状。再就是有心脏的供血不足，特别是夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增加，有可能导致冠状动脉收缩痉挛，引起变异性心绞痛发生，也可以出现心慌、胸闷等方面的症状。

所以对老年人半夜出现心慌的患者，必须要做心电图、动态心电图、心脏彩超检查，看是否有心律失常、心脏的供血不足，或者其它的器质性心脏病，导致的心脏功能不全。

总之要先明确诊断，才能针对性地采取措施，进行预防和治疗。