可以通过症状、实验室检查和影像学检查来确定是否患有冠心病：

1.冠心病的症状。一般在劳力时出现阵发性胸痛，疼痛呈闷胀感、烧灼感和压榨感，可放射至左肩部、后背部、上腹部及咽喉部，持续3-5分钟，休息和舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以缓解。当发生心肌梗死时，上述症状加重，发作频繁，疼痛持续不能缓解，休息和药物无效，可伴有濒死感、大量出汗、恶心、呕吐等症状。

2.实验室检查。检查血脂、心肌酶学、血常规等。

3.影像学检查。心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等。