体检发现肝上有阴影的严重性，需要进一步完善肝功能、腹部CT等相关检查，以评估阴影的性质而决定。

肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤时，会出现局部低密度影，这一般是良性病变，通常不会引起严重的后果。巨大肝囊肿，有可能会压迫周围组织，产生相应的消化道症状。如果明确为肝血管瘤时，需要定期复查，预防肝血管瘤破裂。

肝硬化、肝脏肿瘤时也会出现肝上有阴影灶，此时需要评估肝脏功能以及肿瘤的分期，决定下一步治疗方案。避免延误病情，造成肿瘤广泛转移或者肝衰竭等严重后果。