如何判断胃癌出现淋巴结转移，存在两种情况：

一种，可以直接行腹部彩超及CT检查，可以发现胃周淋巴结及腹膜后淋巴结肿大，则是需要考虑为转移的情况。

另外一种彩超及CT检查没有发现淋巴结转移，但是手术切除后病理化验时出现淋巴结转移的情况。

对于第一种则是说明患者疾病分期比较晚，对于第二种的情况则是属于患者术后的病理分期，一般来说最多属于中期的情况。对于患者的治疗，原则能够手术治疗则是建议采取手术治疗，其次出现淋巴结转移，需要采取放化疗综合性的治疗，从而提高患者的治愈率及延长患者的生存期。