突然心里发慌、想吐，主要考虑与眩晕症、高血压、急性脑血管疾病有关。

突然出现恶心、想吐、心慌、头晕的表现，考虑和急性眩晕症有关。眩晕症的患者在急性发作时，会感觉自身或周围的物体在旋转、摇动，还会伴有走路、站立不稳、眼球震颤。如果眩晕比较严重，还会导致患者恶心、呕吐、心里发慌、全身大汗、面色苍白的表现。

既往有过明显高血压病史的患者，如果出现以上症状，也可考虑和出现了恶性高血压、高血压脑病有关，会导致患者突发性的心慌、心悸、头晕、恶心。

除此以外，急性脑血管疾病，例如脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑梗死，也可能导致患者出现以上症状。