脑肿瘤是良性还是恶性，通常可以根据肿瘤生长的速度、周围水肿以及术后的病理进行确定。脑肿瘤是良性或恶性，通常与以下的一些因素密切相关：

1.相对而言，良性脑肿瘤通常生长速度较为缓慢，多为单发，并且形态较为规则，密度较为均匀，恶性脑肿瘤通常生长速度较迅速，有多发病灶，且肿瘤的形态不规则、质地不均匀。

2.良性脑肿瘤因生长缓慢，因此脑肿瘤周围的水肿较少，而恶性脑肿瘤因生长较为迅速，对周围的脑组织以及血管的压迫引起回流障碍，以及脑肿瘤所分泌的一些神经介质，容易引起脑肿瘤周围水肿非常的明显。

3.脑肿瘤是良性或者是恶性，最有效的区别办法是采取手术治疗。术后给予病理检查，通常能够明确进行良性、恶性的诊断。