桥本甲状腺炎是自身免疫所导致的，桥本甲状腺炎分为3个时期：桥本的甲亢期、桥本的甲功正常期、桥本的甲减期。但并不是桥本甲状腺炎的患者都会经历这3期，有的患者一辈子都处在甲功正常期，有的患者经历了甲功正常期和甲减期。所以不同的桥本甲状腺炎，治疗也是不同的。

在甲功正常期，可以选择定期观察。桥本的甲亢期，一般是一过性的，只要对症治疗即可。

桥本的甲减期，则需要进行优甲乐的替代治疗。