桥本甲状腺炎不存在最佳的治疗办法。

选择不选择治疗，主要取决于桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能状态，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，这种疾病是没有办法完全治愈的。所以，如果它没有影响到甲状腺的功能，一般也无需过多治疗，只需要定期随访，观察甲状腺功能的变化即可。

如果它影响到甲状腺的功能，出现甲亢，则可以考虑给予抗甲状腺药物治疗。治疗中，需要注意的就是抗甲状腺药物的剂量要偏小一些。

因为桥本甲状腺炎，大多数的患者最后会发展成永久性的甲减。而对于甲减的患者，需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，可以选择的药物有LT3、LT4，或者是甲状腺素片。