手上有红色小点点有以下几种原因：

1.皮肤过敏。由于手经常接触某些物质，一旦碰到过敏性物质也会出现炎症反应，主要会出现红色小点，甚至还有的出现明显的瘙痒以及其他不适感。

2.真菌性感染。手癣是比较常见的一种真菌感染性疾病，然后在抵抗力下降或者原先有足癣患者不经意传染到手上，也会以小红点点出现为主，可以外涂一些抗真菌的软膏，如克霉唑软膏等进行治疗。

3.病毒性感染。这类疾病有一定自限性，一般是在自身抵抗力下降的情况下或者长期熬夜喝酒等诱发因素之后出现病毒性感染，只是在手上有红色点，但是并没有瘙痒等症状。