肠癌便血和痔疮便血存在以下区别：

肠癌的便血主要是血液与大便混合在一起，很多便血表现为黑便；痔疮引起的便血，常在排便后血液滴在粪便的表面，痔疮的便血多是些鲜血。

此外，肠癌的便血随着肠癌疾病加重，会持续性存在并较为严重，出血量有时较多，并且伴有局部疼痛症状；痔疮的便血一般没有持续性加重的情况。

肠癌的便血需要经过复杂的多种治疗手段，手术、放疗、化疗等才能有所缓解；痔疮便血应用外用痔疮膏等药物，可以明显得到减轻。

肠癌便血常容易引起中重度贫血情况，而痔疮的便血一般很少引起严重贫血。