痔疮便血和肠癌的便血，便血的颜色和伴随症状有区别，便血是痔疮和肠癌的主要症状之一。

痔疮所引起的便血，主要是因为痔疮表面的血管出现破裂引起，表现为便后滴血，手纸上沾有血或者喷射状的便血，血液新鲜，颜色鲜红，不会与粪便混合，大多不会有疼痛。肠癌的出血，大多到了中晚期，表现为解暗红色的血，有血块或者为粘液血便，血液与粪便混合，还有可能伴随局部疼痛。

因此，痔疮便血和肠癌便血，便血颜色和伴随的症状是有区别的。