肛门外有个小肉疙瘩疼，可能是痔疮、肛周脓肿、肛门息肉等原因所引起的。

痔疮是比较常见的肛周疾病，如果是外痔，在肛门外形成血栓，会引起凸起的小肉疙瘩疼痛明显。确诊后可以先采取药物保守治疗，应用清热解毒的中药局部熏洗、坐浴，涂抹痔疮膏等药物治疗。

肛周脓肿也可以导致肛门局部出现小肉疙瘩的现象，疼痛明显触摸有波动感，皮肤升温伴有发热、寒战等症状，确诊后可行手术切除治疗。

肛门息肉也可以导致肛门外有小肉疙瘩的现象，只有通过手术切除才可以促进疙瘩的消除。